根据我国社保政策，医保卡在两个地方参保的合并需遵循以下步骤和注意事项：

一、合并前提条件

1. 参保类型兼容性

   城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险可合并，但新型农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险无法与其他类型医保合并。

2. 地区政策差异

   部分城市（如省会城市）对参保年限、缴费基数等有连续缴纳要求（如连续缴纳满5年），需提前咨询两地医保部门。

二、合并方式

1. 保留一个参保地，注销另一个

• 选择主要参保地 ：通常以当前工作地、居住地或未来长期生活地为依据。

• 注销不需要的参保地 ：通过原参保地社保中心办理注销手续，避免重复缴费或待遇冲突。

2. 跨省转移接续（适用于流动就业人员）

• 材料准备 ：身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等。

• 转移流程 ：

  1. 清算个人账户 ：在原参保地社保中心办理个人账户清算，获取《参保缴费凭证》。

  2. 提交转移申请 ：持《参保缴费凭证》至新就业地社保经办机构办理转入手续，双方社保机构审核通过后完成合并。

• 特殊情况处理 ：

  • 若两地存在重复缴费月份，需由接收地医保部门审核后退还重复缴费金额。

三、注意事项

1. 政策差异处理 ：

   • 不同地区对医保待遇（如报销范围、比例）存在差异，合并后可能影响待遇水平，需提前对比两地政策。

   • 部分城市（如北京）要求外地人员连续缴纳满5年社保才能享受本地购房等权益。

2. 线上办理便捷性 ：

   • 支持通过支付宝或当地医保小程序在线申请转移，需确保两地社保系统联网。

3. 材料真实性 ：

   • 提交材料时需确保身份证、社保卡等有效，避免因材料问题影响转移进度。

四、办理时效

• 跨省转移一般需15个工作日左右完成，具体时间因地区而异。

• 线上申请可实时查询进度。

五、法律依据

• 《社会保险法》第十九条、第三十二条规定，职工医保关系可随就业转移，缴费年限累计计算。

通过以上步骤，可将两地医保合并为一个账户，确保权益连续性。若需进一步确认具体操作，建议咨询当地社保部门。