居民医保和普通医保（即职工医保）是中国医疗保险体系中的两种主要类型，两者在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、覆盖人群

1. 居民医保

   主要覆盖未参加职工医保的城镇非就业居民，包括儿童、老年人、失业人员、低保户、在校学生等。

   • 农村居民（新型农村合作医疗改革后并入）。

2. 普通医保（职工医保）

   覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等有稳定收入和工作单位的人群。

二、缴费标准

1. 居民医保

   • 个人缴费：每年约400元（2024年数据）。

   • 财政补助：每人每年不低于610元，占比较大。

   • 缴费方式：按年缴费，存在缴费等待期（未缴费期间无待遇）。

2. 普通医保（职工医保）

   • 缴费基数：通常为职工上年度月平均工资的8%（单位） + 2%（个人）。

   • 缴费方式：按月缴费，单位代扣代缴，无等待期。

三、待遇标准

1. 报销比例

   • 居民医保：约50%-65%，基层医疗机构报销比例较高（如湖南省乡镇卫生院80%以上）。

   • 职工医保：约70%-90%，包含门诊统筹和个人账户。

2. 个人账户

   • 居民医保：无个人账户，所有费用纳入统筹基金。

   • 职工医保：每月固定金额进入个人账户，可用于门诊、药店等。

3. 退休待遇

   • 职工医保：累计缴费满15年（部分地区25年）后，退休后终身享受待遇。

   • 居民医保：不缴费则停止享受，无法累计年限。

四、其他区别

• 门诊待遇 ：职工医保门诊报销比例更高，且支持药店购药；居民医保仅限门诊统筹报销。

• 缴费补贴 ：职工医保灵活就业人员可申请补贴，居民医保无补贴。

• 法律地位 ：职工医保是强制参保（单位缴费比例不低于6%），居民医保属于自愿参保。

总结建议

选择医保类型需结合经济状况和医疗保障需求：

• 优先职工医保 ：适合有稳定收入、希望获得更高报销比例及退休后保障的人群。

• 选择居民医保 ：适合经济条件一般、主要在基层就医或为儿童、老年人参保的人群。