不能
根据医保政策规定,医保显示正常参保但未实际缴费的情况下,医保服务将无法使用。具体分析如下:
一、医保参保状态的核心要素
医保显示正常参保通常包含以下状态:
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参保状态 :表示已按时缴费并处于激活状态,可正常使用医保报销;
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缴费状态 :需与参保状态同步,若缴费未到账或账户余额不足,可能影响报销。
二、未缴费对医保使用的影响
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报销功能受限
若连续欠费,医保将进入 暂停状态 ,此时无法享受门诊、住院等统筹报销,仅能使用个人账户余额支付自费部分。
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账户余额不足
即使参保状态正常,若个人账户余额低于医疗费用,超出部分需自费。
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系统显示异常
部分情况下,缴费延迟可能导致系统显示异常(如“正常参保”实为“欠费”),需联系医保机构核实。
三、解决建议
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检查缴费状态
通过医保官方渠道(如“随申办市民云”APP)查询缴费记录,确认是否因缴费延迟导致异常。
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补缴费用
若因单位未缴或个人漏缴,需联系单位补缴。灵活就业人员可自行向医保机构申报缴费。
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处理系统异常
若确认缴费已完成但系统未更新,可拨打医保热线(如12333)申请人工核查。
四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工基本医疗保险需由用人单位和职工共同缴费,缴费后医保待遇才会生效。未缴费期间医疗费用需自行承担。
医保显示正常参保但未缴费时,医保服务将暂停,需先完成缴费才能恢复使用。