需备案，按比例报销

关于医保异地就医时医保卡余额的使用规则，综合权威信息整理如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过参保地医保中心线上平台或线下窗口办理异地就医备案，备案成功后方可使用医保卡余额。

2. 备案材料

   通常需提供身份证、居住证（非本地户籍）或工作证明（职工医保）等材料。

二、报销比例标准

1. 医疗费用报销比例

   报销比例根据医院等级和费用区间有所不同：

   • 二级医院：65%

   • 一级医院：75%

   • 费用区间：

     • 3000-5000元：88%

     • 5000-10000元：90%

     • 10000元以上：95%

     • 乙类药品：80%

     • 贵重药品/特殊检查/治疗：70%。

2. 起付线标准

   各地起付线可能不同，通常为当地职工年平均工资的10%-15%，例如北京起付线为7000元。

三、医保卡余额使用限制

1. 现金提取限制

   医保卡资金不可直接提取现金，仅限医疗费用报销和特定情况（如参保人死亡、退休异地安置等）。

2. 异地就医直接结算

   备案后，异地医疗费用由医保基金直接支付，个人仅需垫付后回参保地报销，无需垫付大额费用。

四、其他注意事项

1. 跨省异地就医

   若跨省就医，需在出发前办理备案，部分地区支持异地直接结算。

2. 家庭共济功能

   部分地区允许职工医保个人账户余额跨省给已参保的直系亲属使用，需满足共济条件并办理备案。

总结

医保异地就医时，医保卡余额能否使用及报销比例，核心在于是否完成备案。备案后，异地医疗费用可按比例报销，但需注意医保卡资金不可直接提取现金，且不同地区具体政策存在差异。