​​关节镜手术并非所有关节问题的最优解，能保守治疗尽量不做手术。​​关键原因包括：手术创伤风险、术后恢复周期长、部分适应症效果存疑，且多数早期关节损伤通过康复训练和药物管理可有效控制。以下详细分析需谨慎选择关节镜手术的四大核心因素：

手术本身存在不可逆损伤风险。关节镜虽属微创，但器械进入关节腔可能意外磨损软骨、损伤韧带或引发感染，尤其膝关节镜术后约5%-10%患者出现持续疼痛或僵硬，远期可能加速关节退化。

部分适应症临床效果不明确。例如退行性半月板撕裂患者中，接受关节镜清理术与假手术组对比，1年后疼痛缓解程度无显著差异。世界卫生组织建议60岁以上骨关节炎患者优先尝试减重、理疗等非侵入性治疗。

术后康复可能比预期复杂。表面伤口虽小，但关节内创伤需要至少6-8周制动期，肌肉萎缩风险显著。运动员术后重返赛场概率仅60%-75%，远低于保守治疗结合定制康复的成功率。

医疗成本与效益比失衡。单次手术费用涵盖设备损耗、麻醉及住院支出，约是非手术治疗的3-5倍。美国医保数据显示，约30%的膝关节镜手术最终被认定为非必要医疗行为。

关节健康管理应遵循"阶梯式治疗"原则：从药物注射、支具保护到物理治疗逐级尝试，仅当保守方案全部失效且影像学明确指征时再考虑手术。记住，人体关节没有"返厂维修"选项，每一次器械介入都需慎之又慎。