济宁附属医院新农合报销标准包括门诊和住院两种主要报销类型,报销比例根据医疗机构级别和费用类型有所不同,最高可达90%。
1. 报销范围
- 门诊报销:包括普通门诊、慢性病门诊、大病门诊,覆盖药品、检查、治疗等项目。
- 住院报销:涵盖一级、二级、三级医疗机构的住院费用,还包括中医医疗机构住院费用。
2. 报销比例
- 门诊报销比例:
- 普通门诊:不设起付线,报销比例不低于50%,年度限额为300元。
- 慢性病门诊:起付线300元,报销比例60%,封顶线1500元。
- 大病门诊:起付线300元,报销比例70%。
- 住院报销比例:
- 一级医疗机构:报销比例90%。
- 二级医疗机构:报销比例70%。
- 三级医疗机构:报销比例60%。
3. 报销流程
- 门诊报销:
- 持身份证或医保电子凭证挂号。
- 就医后,在缴费窗口结算费用。
- 住院报销:
- 办理住院登记时,提交《入院通知单》、身份证或社保卡。
- 住院期间,按时缴费并保管好住院缴费收据。
- 出院时,凭出院通知单、费用清单等材料办理结算。
4. 注意事项
- 异地就医:需提前在参保地备案,跨省就医时需在医保工作站登记。
- 报销材料:包括身份证、社保卡、费用清单、住院缴费收据等。
总结
济宁附属医院新农合报销政策覆盖全面,报销比例高,为农村居民提供了可靠的医疗保障。建议参保人了解具体政策,提前准备相关材料,确保顺利报销。