退休职工大病互助的报销流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 参保要求

   需参加职工基本医疗保险且缴费年限达到国家规定年限（如上海要求累计缴费满15年）。

2. 报销范围

   仅限基本医疗保险支付范围外的医疗费用，医保目录内的费用需先通过医保报销。

二、报销流程

（一）医疗费用垫付与结算

1. 本地就医

   • 直接在医院医保结算窗口办理费用结算，无需额外申请。

2. 异地就医

   • 先自行垫付医疗费用，出院后携带身份证、病历、费用明细清单等材料至参保地医保经办机构申请报销。

（二）大病互助报销

1. 材料准备

   • 基本医保报销后的自费部分需提供：医疗费用收据、费用明细清单、诊断证明、住院证明等。

2. 报销比例与额度

   • 根据医疗费用数额和年龄调整，通常情况下：

     • 0-4万元报销85%

     • 4万-8万元报销90%

     • 8万元以上报销95%

   • 每个医疗年度最高报销额度为15万元。

3. 报销方式

   • 支持线上或线下申请，需在医保报销后规定时间内提交材料。

三、注意事项

1. 缴费标准

   • 单位按职工缴费工资基数的1%缴纳，个人每月缴纳2元。

   • 部分地区（如上海）对门诊大病有专项报销政策，需符合病种要求并定期申请。

2. 报销时效

   • 需在医疗费用发生后规定时间内提交材料，逾期可能影响报销。

3. 与其他保险的关系

   • 大病互助属于补充保险，需先通过医保报销，再申请大病互助。

四、特殊情况处理

• 异地就医备案 ：建议提前办理异地就医备案，简化报销流程。

• 材料审核 ：材料需真实完整，若因材料问题导致报销失败，需补充或重新提交。

通过以上步骤，退休职工可有效利用医保和大病互助保障医疗费用，减轻医疗负担。具体操作中如遇疑问，建议咨询当地医保部门或保险公司。