关于医保缴费400元但卡里仅到账100元的问题，可能由以下原因导致：

一、缴费构成差异

1. 缴费比例差异

   城镇职工医保中，单位缴费比例通常为6%-10%，个人缴费比例为2%。若按2%计算，400元中仅20元进入个人账户，其余380元进入统筹基金。

2. 缴费基数影响

   个人账户金额 = 个人缴费基数 × 2%。若缴费基数较高，按比例计算后个人账户金额可能较低。

二、政策与账户类型

1. 返还政策限制

   部分地区的医保政策规定，个人账户的返还金额可能仅限缴费基数的2%，且灵活就业人员通常享受更低比例的返还。

2. 账户性质差异

   • 职工医保 ：个人账户仅限门诊、药店等小额支出，无法直接用于住院报销。

   • 居民医保 ：通常无个人账户，所有费用由统筹基金支付。

三、其他可能原因

1. 系统或记录错误

   缴费记录可能出现录入错误或系统故障，导致到账金额异常。

2. 缴费时间差异

   当月缴纳的医保次月生效，可能存在缴费与待遇享受的时间差。

建议与注意事项

• 核对缴费明细 ：通过医保部门或单位确认缴费基数和比例是否正确。

• 了解待遇范围 ：门诊小额支出可使用个人账户，大额医疗费用需通过统筹基金报销。

• 关注政策调整 ：部分地区可能对个人账户待遇进行调整，建议定期咨询医保部门。

若对金额仍有疑问，建议联系当地医保机构（如12333）或单位人事部门核查缴费明细。