医保卡里的钱不能直接在药店取出来。这是因为医保卡的资金主要用于支付医疗费用，包括药品、诊疗项目等，而非现金提现。以下是详细说明：

1. 医保卡资金的使用范围

医保卡内的资金分为个人账户和统筹账户，其中个人账户资金可以用于支付医保目录内的药品费用，以及在定点药店购买处方药和非处方药。这些资金仅限于医疗相关消费，不能直接提取现金。

2. 特殊情况下的资金提取

尽管一般情况下医保卡资金不能提现，但以下几种特殊情况下可以办理支取手续：

• 长期异地就医确认：已办理长期异地就医确认手续的人员，可按规定提取个人账户余额。
• 退休后出境定居：退休后移居境外的人员，可申请提取医保个人账户余额。
• 参保人死亡：参保人去世后，其继承人可按规定提取个人账户余额。

3. 违规行为的法律后果

在药店直接提取医保卡资金属于违法行为。一些药店可能通过串换药品、伪造交易等方式协助提现，这种行为严重违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，不仅会导致医保基金损失，还会受到严厉处罚。例如，医保部门会对违规药店处以高额罚款，并追回相关损失。

4. 如何合理使用医保卡

医保卡资金应专款专用，用于医疗相关消费。参保人可在定点药店购买医保目录内的药品，或在定点医疗机构支付医疗费用。参保人需注意保护个人信息，避免因不当操作导致医保基金损失。

总结

医保卡资金不能在药店直接取现，但特殊情况下可按规定提取。违规提取医保卡资金不仅违法，还会造成医保基金损失。合理使用医保卡，确保资金用于医疗相关消费，是每位参保人的责任。