安源医保局主要负责医疗保障政策落实、基金监管、参保服务和医疗救助等工作,是当地群众享受医保待遇的核心管理机构。其核心职能可概括为政策执行、费用审核、便民服务三大方向,2023年累计服务参保群众超50万人次,医疗救助覆盖率达100%。
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医保政策落地
负责城镇职工医保、城乡居民医保政策实施,包括缴费标准制定、报销比例调整等。2024年新增门诊慢特病保障病种至35类,异地就医备案线上办理功能同步上线。 -
基金智能监管
通过大数据分析系统筛查异常诊疗行为,年均追回违规基金超300万元。推行DRG付费改革,二级以上医院覆盖率已达90%。 -
一站式便民服务
服务大厅设置"跨省通办"专窗,生育津贴等12项业务实现"零跑腿"。针对老年人推出代办帮办服务,全年办结率达99.8%。 -
精准医疗救助
对低保对象等困难群体实行"先诊疗后付费",年度救助金额突破2000万元。联合民政部门建立动态监测机制,防止因病返贫。
安源医保局近年重点推进"互联网+医保"服务,建议参保群众定期关注官方渠道发布的政策解读直播和线上办事指南,及时享受最新惠民措施。