药店能走医保统筹支付,但需要满足特定条件。参保人员凭定点医药机构处方,在医保目录内的药品费用可由统筹基金按规定支付。截至2023年8月,全国已有超14万家定点零售药店开通门诊统筹报销服务,累计结算1.74亿人次,为群众提供更便捷的医保报销体验。
1. 定点药店与医保统筹支付
- 药店需成为医保定点零售药店,并开通门诊统筹服务,才能实现医保统筹支付。
- 参保人员需持定点医药机构开具的处方,购买医保目录内的药品。
2. 医保统筹支付的优势
- 减轻个人负担:医保统筹基金支付大部分费用,个人仅需支付应由个人负担的部分。
- 便利性提升:无需额外申请,结算时直接扣减统筹支付部分,简化报销流程。
- 覆盖范围广:全国已有25个省份的定点药店支持医保统筹支付,方便更多参保人员。
3. 操作流程
- 参保人持处方到定点药店购药。
- 药店通过医保系统结算,统筹基金直接支付应由医保承担的费用,个人仅需支付自费部分。
4. 注意事项
- 并非所有药品都能走医保统筹,需为医保目录内的药品。
- 药店需明示医保药品标识,方便参保人员识别。
总结
医保统筹支付在药店的应用,为参保人员提供了更多便利和保障。建议参保人员在购药前确认药店是否为医保定点,并留意药品是否属于医保目录范围,以便享受医保统筹带来的实惠。