根据2025年医保新规，不在医保范围的药品 不能报销 ，患者需自费承担全部费用。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

医保报销仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施。若药品未纳入医保目录，则无论是否提前咨询医院，均无法通过医保报销。

二、不纳入医保报销的药品类型

1. 医保目录外的药品

   包括乙类、丙类药品及特效药、靶向药等。例如，某些进口药或新研制的抗癌药，若未在医保目录中，需全额自费。

2. 滋补类药品

   如人参、鹿茸等，主要用于养生保健而非治疗疾病，因此不纳入报销范围。

3. 含珍贵濒危动植物成分的药品

   为保护生态环境和濒危物种，国家限制其纳入医保目录。

4. 保健药品与预防性疫苗

   用于疾病预防或健康管理的药品（如维生素、矿物质补充剂）及疫苗，不在报销范围内。

5. 特殊功能药品

   如治疗脱发、减肥、美容等非必需药品，因缺乏临床治疗必要性，不予报销。

三、其他不报销情形

• 公共卫生服务 ：如一类疫苗接种、传染病防治等，由国家公共卫生经费承担。

• 境外就医与自费项目 ：在境外就诊或非医保规定的自费医疗服务，医保不报销。

四、建议与注意事项

1. 提前确认药品目录 ：就医前应向医生及医院确认药品是否在医保目录内，避免自费。

2. 关注医保政策更新 ：部分地区可能通过按病种支付等方式扩大报销范围，建议咨询当地医保部门。

3. 保留就医凭证 ：符合规定的医疗费用需提供完整出院资料以顺利报销。

若因药品不在医保范围内产生高额费用，可考虑与医疗机构协商其他支付方式，或通过商业医疗保险补充保障。