会被处罚
使用他人医保卡看病属于违法行为,将面临以下法律后果:
一、行政处罚
- 责令退回骗取的医保基金
社会保险行政部门将要求退回通过他人医保卡骗取的医疗费用。
- 罚款
处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。例如,骗取2663.1元需罚款5326.2元。
- 暂停医疗费用联网结算
参保人员若被查出冒用他人医保卡,将暂停3个月至12个月的医疗费用联网结算。
二、刑事责任
- 诈骗罪
以非法占有为目的,冒用他人身份使用医保卡报销医疗费用,数额较大的(如11524.5元),构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条,可能判处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处罚金。
- 追缴违法所得
除刑事处罚外,还需追缴违法所得。例如,诈骗11524.5元需退缴该金额。
三、其他后果
- 个人信用受损
违法行为可能被记录在个人信用记录中,影响未来医疗、金融等领域的信用评估。
- 影响医保待遇
除暂停结算外,参保人员可能面临医疗费用自费、降低报销比例等长期影响。
- 医疗机构责任
若医疗机构未尽审核责任,可能被处以罚款或暂停其医保服务。
四、注意事项
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医保卡不可借用或出租 :医保卡仅限本人使用,出借或出租将承担共同法律责任。
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违规成本高 :小额违规可能仅受行政处罚,但数额较大时刑事处罚力度显著提高。
建议遵守医保法规,避免因小失大。若需帮助,可咨询专业医疗机构或医保部门。