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医疗救助和大病救助是两种不同的医疗保障制度，主要区别体现在保障对象、资金来源和保障方式等方面：

一、保障对象不同

1. 医疗救助

   主要针对经过民政部门认定的困难群体，包括低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、因病致贫重病患者等。 例如：低保户、五保户、支出型困难家庭等。

2. 大病救助

   适用于城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保人员，覆盖农村五保对象、城镇无劳动能力人员、无经济收入来源人员等。 例如：城镇“三无人员”、城乡居民最低生活保障对象等。

二、资金来源与保障方式不同

1. 医疗救助

   资金来源于财政拨款，通过资助参保（补贴个人缴费）、提高报销比例等方式减轻医疗费用负担。 救助方式包括资助参保、门诊特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助等。

2. 大病救助

   属于基本大病保险制度，资金来源于医保基金，与基本医疗保险实行“一站式”结算，无需重复申请。

三、报销政策不同

• 医疗救助 ：无起付线限制，直接对个人自负费用进行比例报销，最高可达到100%。

• 大病救助 ：需先通过基本医疗保险报销，对超过起付线的部分进行二次报销，具体比例因地区而异。

四、法律属性不同

• 医疗救助 ：属于社会救助体系，与民政部门认定直接挂钩。

• 大病救助 ：属于社会保险体系，与参保状态相关。

总结

医疗救助和大病救助在保障对象、资金来源和保障方式上存在本质差异。医疗救助侧重对困难群体的兜底保障，大病救助则依托医保体系对大病进行补充报销。两者共同构成我国多层次医疗保障体系，但适用范围和保障机制不同。