​​医保和户籍不在一地时，参保人仍可享受医保待遇，但需提前办理异地就医备案手续，否则可能面临报销比例降低或垫付压力。关键点包括：备案流程简化、报销比例差异、急诊特殊情况处理。​​

我国医保实行属地化管理，但人口流动频繁导致户籍与参保地分离的情况普遍。若长期在非户籍地居住，可通过“异地长期居住人员”备案，线上提交居住证明等材料，享受与参保地相同的报销待遇。临时外出就医则需办理“临时外出就医”备案，有效期通常为6-12个月，报销比例可能下降10%-20%。急诊抢救无需备案，但需保留病历和费用清单等凭证，事后申请手工报销。部分省市已开通门诊费用跨省直接结算，住院费用全国联网结算覆盖率达95%以上。

流动人口需特别注意参保类型选择：职工医保通常由工作单位缴纳，不受户籍限制；城乡居民医保则要求在户籍地参保，但部分城市放开持有居住证的“新市民”参保资格。重复参保无法重复报销，且可能面临退费处理。建议常驻外地人员及时办理备案，并通过国家医保服务平台APP实时查询开通异地结算的医疗机构名单。

医保政策持续优化，2023年起全国统一备案有效期，取消转诊证明等材料要求。实际操作中仍建议提前确认参保地细则，如长三角地区部分城市已实现“免备案”直接结算。保留好发票、费用明细等原始凭证，可最大限度避免因系统故障导致的报销纠纷。