根据2025年最新政策调整,石家庄居民医保住院报销政策如下:
一、报销比例标准
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起付线与支付比例
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一级医疗机构 :起付线200元,报销比例80%
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二级医疗机构 :起付线800元,报销比例70%
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三级医疗机构 :起付线1000元,报销比例65%
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市属三级医院 :起付线1500元,报销比例60%
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省属三级医院 :起付线1500元,报销比例60%
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分段报销标准
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职工医保 :
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起付线1.8万元,最高支付限额40万元
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0-1万元:报销80%
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1-2万元:报销85%
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2-3万元:报销90%
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3万元以上:报销95%
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居民医保 :
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起付线1.34万元,最高支付限额30万元
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0-10万元:报销60%
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10-20万元:报销70%
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20万元以上:报销80%
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二、其他注意事项
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年度限额
- 职工医保年度限额40万元,居民医保年度限额30万元,超出部分需自费。
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异地就医
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备案后 :起付线1500元,报销76%
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未备案 :起付线3000元,报销40%
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省外就医需提前备案,起付线2000元,报销50%。
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连续参保优惠
- 连续参保缴费满1年,住院报销比例提高1个百分点,最高达95%。
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门诊报销
- 居民医保门诊无起付线,日限额50元,年限额400元。
三、政策调整说明
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职工医保 :2025年4月8日调整起付线至1.8万元,优化了分段报销比例
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居民医保 :2025年4月8日统一起付线至1.34万元,调整了分段报销额度
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异地就医 :简化备案流程,提高报销比例
以上政策适用于2025年4月8日之后,2025年12月26日前的政策已过期。建议参保人员及时关注医保局官方通知,确保待遇享受。