关于大病救助的个人申请,需按照以下步骤和材料要求进行:
一、申请材料
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必备文件
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医疗救助申请书(需本人亲笔填写)
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身份证明:户口簿、身份证原件及复印件
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医疗证明:住院医疗费用发票原件、出院证明、转院证明、医疗诊断书、病历复印件
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经济状况证明:低保证明、低收入证明、家庭收入支出情况说明等
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银行账户信息:用于接收救助资金的银行账号
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补充材料
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五保证明(低保证、优抚证等)
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退休/失业证明(职工需提供单位工资证明,失业人员需提供失业证)
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城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险等报销后的费用结算单
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二、申请流程
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提交申请
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由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提交上述材料
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分散供养和集中供养的五保户可直接向乡镇人民政府申请
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村(居)委会审核
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调查核实材料真实性
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组织村(居)民代表评议
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符合条件的进行公示(通常7天)
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乡镇人民政府审核
- 对村(居)委会上报的材料进行入户调查、邻里访问等核实
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民政部门审批
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市民政局复核材料并签署审批意见
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批准符合条件的家庭享受医疗救助
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三、注意事项
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申请时效
- 一般需在合作医疗应报销费用后1个月内提出申请
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救助标准
- 救助金额根据家庭经济状况和医疗费用核算,实行“一单清”同步结算(基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负)
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特殊情况
- 五保户、城镇“三无”人员、城乡低保对象等可优先申请
四、材料示例(医疗救助申请书模板)
医疗救助申请书
申请人:[姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],身份证号:[身份证号]
联系地址:[住址]
一、申请事项
请求批准医疗救助,以缓解因[疾病名称]治疗产生的经济困难。
二、个人及家庭情况
1. 疾病诊断:[疾病名称],治疗过程及费用明细(附发票、病历)
2. 家庭经济状况:
- 收入来源:[工资/收入证明]
- 支出情况:[家庭主要支出说明]
- 负债情况:[房贷/车贷等]
三、恳请支持
因疾病导致家庭经济崩溃,无法承担医疗费用,特申请救助。附件:
1. 医疗诊断书、病历复印件
2. 住院发票、出院证明
3. 低保证明/收入证明
申请人签名:[签名]
日期:[日期]
通过以上步骤和材料准备,可有效申请大病救助。若材料不齐全,建议提前咨询当地民政部门获取指导。