每年缴纳的医保费用主要分为两部分： 统筹账户 和 个人账户 ，具体去向如下：

一、统筹账户（共济保障部分）

1. 资金构成

   统筹账户由参保人员个人缴费（约2%-8%）、单位缴费（6%-10%）及财政补贴共同组成。例如，职工医保中个人缴纳2%，单位缴纳8%，其余部分为财政补贴。

2. 主要用途

   • 住院报销 ：覆盖约70%的医疗费用（如三甲医院5万元费用可报销3.5万元）；

   • 特殊疾病保障 ：部分重大疾病可报销60%-80%的费用；

   • 应急储备 ：用于疫情等特殊时期的医疗费用或新药纳入医保目录后的支出。

3. 资金管理

   统筹账户实行“大池子”运作，所有参保人共同缴费，按需分配医疗资源，实现风险共担。

二、个人账户（自费保障部分）

1. 资金构成

   • 职工医保 ：单位缴费的2%（如工资10000元×2%）直接划入个人账户；

   • 城乡居民医保 ：每年缴纳的350元中，约960元进入个人账户，其余为财政补贴。

2. 主要用途

   • 门诊自费 ：支付挂号费、CT检查等常规医疗费用；

   • 药店购药 ：在定点药店购买药品（如感冒灵、降压药）；

   • 年度结转 ：余额可结转至下一年度使用。

3. 特点

   个人账户资金属于个人所有，未消费时不会减少（部分地区会自动扣除大病保险），但报销比例低于统筹账户（如门诊报销70%，药店购药80%）。

三、其他注意事项

1. 地区差异

   统筹账户和个人账户的划入比例因地区政策不同而有所差异，例如年龄较大的职工划入比例更高。

2. 查询方式

   参保人员可通过社保局官网、电话或线下服务点查询账户明细及报销比例。

3. 资金监管

   医保资金专款专用，但部分地区存在资金调剂或管理成本导致的使用差异，需加强透明度。

通过以上两部分机制，医保既实现了个人自费部分的保障，又通过统筹账户实现了大规模风险共担，形成多层次医疗保障体系。