医保起付线1800元是指 累计支付额度 ，而非单次或总额限制。具体说明如下：

一、累计支付的含义

1. 年度累计计算

   医保起付线以自然年度（如2024年1月1日至2025年1月1日）为周期，参保人员在该年度内累计医疗费用超过1800元时，超出部分方可纳入医保报销范围。

2. 自付与报销的分界

   • 1800元以下 ：全部由参保人员自付，医保不予报销。

   • 超过1800元 ：超出部分按医保政策比例报销（如北京职工医保门诊报销比例通常为50%以上）。

二、其他注意事项

1. 地区差异

   不同地区对起付线金额和报销比例有差异。例如：

   • 北京职工医保门诊起付线为1800元，退休人员为1300元；

   • 其他地区可能更低或更高，需以当地政策为准。

2. 报销流程

   • 先自付起付线内的费用，超过部分按比例报销；

   • 若年度累计费用未达起付线，次年需从零开始累计。

3. 特殊情况

   • 若某年累计未达1800元，次年起付线会自动清零。

三、示例说明

某参保人员2024年门诊累计花费2500元：

• 其中1800元自付，超出700元按50%比例报销（如报销350元）；

• 若2025年累计花费未超1800元，则2025年需自付全部费用。

医保1800元起付线是 累计支付额度 ，超过该金额的部分才能享受医保报销，且每年需重新累计计算。