我国生育保险和职工基本医疗保险于2019年底全面启动合并实施，核心目标是简化流程、扩大覆盖并强化基金共济能力。此次合并并非取消生育保险，而是通过“四统一、一不变”（统一参保登记、基金征缴、医疗服务、经办管理，待遇不变）实现高效管理，参保人待遇不受影响且报销更便捷。
- 政策背景：2017年启动12城试点，2019年3月国务院印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确年底前全国落地，解决原两险分设导致的重复参保、资源分散问题。
- 合并要点：职工医保基金统一征收，生育保险基金并入后设专账管理，确保资金独立安全；产检费用纳入医保普通门诊结算，生育津贴仍由医保基金支付，实现“一站式”结算。
- 受益群体：所有参加职工医保的在职人员自动享受生育待遇，灵活就业人员可自愿选择参保，农民工等群体保障覆盖面显著扩大。
- 实操变化：企业缴费比例调整为职工医保缴费基数的0.8%-1%（原生育保险平均费率1.2%），个人仍不缴纳生育保险费；生育医疗费用结算周期缩短50%以上。
- 长效影响：基金统筹层次提升至市级以上，抗风险能力增强；全国医保信息系统整合后，异地生育报销效率提高，骗保稽查精准度同步升级。
两险合并是社保体系优化的重要里程碑，参保人无需额外申请即可享受无缝衔接的生育保障，企业用工成本降低的女性平等就业权益得到进一步制度性保障。
