肥西医保通过优化报销流程、扩大覆盖范围、强化监管力度三大举措,精准解决群众“看病贵、报销难”问题,2023年累计惠及超50万人次,大病保险报销比例提升至70%,切实推动民生保障提质增效。
肥西县医保局简化异地就医备案手续,推行“一站式”结算服务,患者仅需携带社保卡即可完成跨省直接结算,办理时限压缩至3个工作日内。针对慢性病患者,开通“长处方”绿色通道,单次配药量延长至12周,减少往返医院频次。
城乡居民医保财政补助标准连续5年增长,2023年人均补助达640元,同步将罕见病特效药、儿童孤独症康复治疗等19项费用纳入报销目录。对低保对象实施“免缴参保费+医疗救助”双重保障,年度救助限额提高至15万元,覆盖率达100%。
依托智能监控系统实时筛查异常诊疗行为,全年追回违规基金超800万元。建立“医保信用黑名单”制度,公开曝光12家违规医疗机构,投诉处理效率提升60%。开展“医保政策进社区”活动,组织培训讲座200余场,发放宣传手册10万份,确保政策透明落地。
从便捷服务到精准兜底,肥西医保以数据化、人性化手段织密保障网,未来将探索“医保+商保”联动模式,进一步减轻群众医疗负担。