根据2024年吉林省职工医保门诊报销政策调整情况，主要变化如下：

一、门诊统筹政策调整

1. 起付标准降低

   • 普通门诊 ：起付标准由2023年的800元/年调整为500元/年，与普通门诊统筹合并计算。

   • 门诊慢特病 ：起付标准也同步下调至500元/年。

2. 报销比例优化

   • 在职职工 ：

     • 一级及以下医疗机构：60%

     • 二级医疗机构：55%

     • 三级医疗机构：50%

   • 退休职工 ：

     • 一级及以下医疗机构：62%

     • 二级医疗机构：57%

     • 三级医疗机构：52%

   • 倾斜政策 ：退休人员报销比例较在职人员统一提高5个百分点。

3. 年度最高支付限额提高

   • 普通门诊和门诊慢特病的年度最高支付限额均提高至2500元，与住院年度最高支付限额合并计算。

4. 取消部分起付线

   • 一级及以下定点医疗机构普通门诊、门诊慢特病均取消起付线。

二、其他重要调整

1. 药品及诊疗项目分类

   • 乙类医保药品、诊疗项目及医用耗材个人先行自付比例由10%调整为8%。

2. 转诊与急诊政策

   • 转诊需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任提出意见；急诊医疗费用参照住院待遇执行，但需在入院后24小时内补办住院手续。

3. 基金支付规则

   • 超出起付标准后的费用按比例报销，封顶线为2.5万元（含门诊和门诊慢特病）。

三、政策影响

• 减负效果 ：预计为参保群众减负2亿元，尤其缓解慢性病患者和老年人的医疗负担。

• 门诊保障升级 ：通过取消部分起付线、提高报销比例及限额，进一步推动门诊共济保障机制改革。

以上政策自2024年1月1日起实施，具体执行以当地最新文件为准。