退休后个人医保计算主要依据缴费年限、当地政策和退休待遇类型,关键公式为:医保缴费年限=实际缴费年限+视同缴费年限。若达到当地最低年限要求(通常男25年/女20年),可终身享受医保待遇;不足年限需一次性补缴或继续缴费。
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缴费年限计算
退休时医保累计年限包含实际缴费年限和视同缴费年限(部分城市认可养老保险视同年限)。例如,某地要求男性缴满25年,若实际只缴20年但有5年视同年限,即符合条件。 -
补缴规则
未达最低年限需补缴,金额按退休时医保缴费基数×差额年限×当地费率计算。例如,某地费率为8%,差额5年需补缴基数×8%×5年。 -
退休后医保待遇
符合条件者无需再缴费,享受在职同等报销比例(70%-95%);个人账户按月划入金额通常为养老金的一定比例(如2%-4%)或固定额度。 -
特殊地区政策
部分城市允许延缴至满足年限,或折算外地转入年限。上海要求15年,深圳则需25年/20年(男/女),需提前确认当地细则。
退休前建议提前核查医保年限,咨询社保局补缴或延缴方案,避免影响终身医保权益。