医保核查一般在每年的9月至12月集中开展,部分地区可能提前或延长。核查时间以地方医保局通知为准,企业需重点关注数据报送、费用清算、现场检查三阶段。
医保核查通常分为三个阶段:数据报送阶段要求参保单位在9月底前提交完整资料;费用清算阶段集中在10月至11月,医保局核对缴费记录与待遇发放;现场检查阶段可能持续到12月,重点抽查医疗机构或企业合规性。部分经济发达地区会提前启动,如上海、北京可能在8月部署,而欠发达地区可能延长至次年1月。
企业应对核查需注意三点:确保参保数据与财务系统一致,避免漏缴或基数错误;留存工资凭证、劳动合同等材料至少2年;提前自查历史缴费记录,修正差异。个人若发现医保异常,可在核查期间通过12393热线或政务平台反馈。
医保核查是保障基金安全的重要手段,建议主动关注属地医保局官网的动态通知,及时配合核查可降低行政处罚风险。