​​医保卡不能在药店使用通常是由于卡片未激活、账户余额不足、药店未接入医保系统或政策限制等原因导致。​​ 关键问题包括卡片状态异常、支付范围限制以及区域政策差异，需逐一排查解决。

持卡人未完成医保卡激活流程会导致支付功能冻结，部分新卡或补办卡需在指定渠道（如社保局、银行）办理激活手续。卡片未激活时，药店读卡设备无法识别有效信息，直接显示交易失败。部分地区要求激活后24小时才能正常使用，需提前规划购药时间。

医保个人账户余额不足时无法抵扣药费，尤其购买非处方药或高价药品时易触发此问题。职工医保个人账户资金按月划拨，若近期未缴费或账户消费超额，余额可能为零。城乡居民医保多数不设个人账户，只能在住院时享受统筹报销，日常药店购药需全额自费。

非医保定点药店不具备刷卡资质，其POS系统未与医保平台对接。全国医保联网后仍有部分小型药店未完成系统升级，门口张贴的“医保定点”标识过期也会导致刷卡失败。购药前可通过医保官网或APP查询定点药店名单，选择标有“国家医保”蓝色标识的门店。

部分地区对医保卡购药设有特殊限制，如仅限购买医保目录内药品、每月支付限额或慢性病专用。某些药品需医院开具“外配处方”才能在药店刷卡购买，直接购买被视为违规。少数民族地区可能对医保卡使用药品类别有额外规定，跨省购药时需提前确认当地政策。

遇到医保卡药店支付失败，应首先检查卡片物理状态（是否消磁、破损），然后确认账户余额和药店资质。系统维护、网络延迟等临时技术问题通常2小时内恢复，可错峰尝试。长期无法使用需携带身份证和医保卡到参保地经办机构排查原因，避免影响后续医疗待遇。