邗江医保局致力于通过创新技术和政策优化,为参保人员提供高效便捷的医保服务,同时加强医保基金监管和支付方式改革,全面提升医疗保障水平。
1. AI技术赋能医保服务
邗江医保局将高频医保政策问答库接入人工智能平台,实现24小时“秒答”服务,让医保政策咨询更加高效便捷。
2. 家庭共济账户使用范围扩大
自2025年1月起,邗江区居民医保参保人员可在定点诊所和药店刷卡使用家庭共济账户,覆盖家庭成员范围更广,进一步提升医保资金使用灵活性。
3. 医保基金监管升级
邗江医保局加快医保基金监管由协议管理向行政执法转变,通过严格监管确保基金安全,同时推动医保支付方式改革,提高基金使用效率。
4. 基层医保服务优化
邗江医保局通过“网格+医保”模式,为困难群体提供帮办代办、上门服务等绿色通道,实现从“进城办”到“家里办”的转变,让医保服务更加贴心。
5. 支付方式改革推动医疗规范化
邗江医保局举办定点医疗机构DIP支付方式培训会,推动医院科学化、规范化使用医保基金,确保医保资金合理合规使用,为群众提供更优质高效的医疗服务。
邗江医保局以技术创新、政策优化和服务提升为抓手,不断推进医保服务现代化,让医保改革成果惠及更多参保人员,为健康扬州建设贡献力量。