江苏苏州一卡通医保覆盖全市定点医疗机构和药店,支持门诊、住院、药品及部分异地就医结算, 实现“一卡通用”便捷服务。持卡人可享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多项待遇,具体使用范围如下:
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本地就医:涵盖苏州所有公立医院、社区卫生服务中心及定点私立医院,门诊挂号、检查、治疗、手术等费用均可刷卡结算。特殊病种(如高血压、糖尿病)用药纳入长期处方管理,享受更高报销比例。
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药店购药:全市超2000家医保定点药店支持刷卡购买医保目录内药品,涵盖西药、中成药及部分医疗器械。需注意处方药需凭医师电子处方购买。
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异地就医:已接入全国医保联网系统,办理备案后可在长三角地区及国内其他联网医院直接结算住院费用。门诊异地结算逐步扩大试点范围。
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报销项目:除常规医疗费用外,生育津贴、工伤医疗费、家庭医生签约服务费也可通过一卡通申报。部分康复项目(如针灸、推拿)需提前确认机构资质。
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特殊群体优待:低保户、残疾人等群体凭相关证明可免挂号费,大病保险起付线降低50%,年度报销限额提高20%。
苏州医保一卡通通过整合多类社保功能,大幅减少垫付现金和跑腿报销环节。建议定期通过“苏州医保”APP查询账户余额及消费明细,及时了解政策新增项目(如近期纳入的牙科基础治疗)。卡片丢失需48小时内挂失补办以避免盗刷风险。