药房可以使用异地医保,但需满足参保地备案、就医地联网、药房资质三大条件。目前全国跨省直接结算覆盖率已超80%,慢性病用药等场景优先开通,但报销比例和目录可能和本地存在差异。
- 备案是前提:参保人需通过国家医保服务平台APP或线下渠道办理异地就医备案,选择“门诊”或“购药”类型,部分城市支持“免备案”试点。
- 药房需接入系统:只有悬挂“异地联网定点药店”标识的药房支持结算,可通过国家医保局官网查询实时名单,乡镇地区覆盖仍在推进中。
- 药品与比例限制:抗生素等处方药需携带电子处方,部分城市仅开放高血压等慢病用药;报销比例按参保地政策执行,例如北京参保人在上海购药可能只报50%。
- 结算方式:持医保电子凭证或实体卡直接刷卡支付,个人账户余额不足时需现金补差,退费需回原参保地处理。
异地医保购药极大便利了流动人口和随迁老人,但实际使用前建议拨打参保地12393热线确认细则,避免因政策临时调整影响结算。