好医保的免赔额是否可以累计,需根据具体产品条款判断,主要分为以下两种情况:
一、年累计免赔额1万
-
定义
在6年保证续保期内,若被保险人累计自费医疗费用未超过1万元,则保险公司不承担赔偿责任;当累计自费金额超过1万元时,超出部分由保险公司全额赔付。
-
赔付规则
-
例如:
- 第1年自费5000元,第2年自费8000元,第3年自费6000元,6年累计29000元,其中前1万元免赔,第3年可获赔付6000元。
-
特点:
- 6年共享1万免赔额,后续年份无需再累计。
-
二、累计未达免赔额不生效
若在6年期间累计自费金额未超过1万元,即使后续医疗费用超过1万元,仍需自行承担差额。例如:
- 第1年自费5000元,第2年自费4000元,6年累计9000元,未达1万免赔额,第3年医疗费用无论多少均需自费。
三、注意事项
-
免赔额范围
部分产品可能对特定疾病或治疗类型设限,需确认是否包含在累计范围内。
-
理赔流程
需定期上传医疗费用发票,保险公司审核后统一计算免赔额。
-
产品差异
具体条款可能因版本或地区不同存在差异,建议购买时仔细阅读。
建议根据自身医疗需求和预算选择合适的产品,并通过官方渠道核实最新条款。