根据2024年北京医保最新政策，主要调整内容如下：

一、门诊报销政策

1. 起付线与报销比例

   • 在职职工 ：门诊免报额度2000元，超过部分报销50%

   • 退休职工 ：免报额度1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%

   • 城乡居民 ：门诊封顶线5000元，一级及以下医院报销55%，二级60%，三级50%

2. 最高限额

   • 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额2万元，特殊病种门诊免报额度400元

3. 特殊病种管理

   • 血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗等3种门诊特别疾病纳入医保范围，肝移植用药实行定额管理

二、住院报销政策

1. 起付线与报销比例

   • 在职职工 ：首次住院1300元起，后续每次650元起，费用在13万-3万元报销90%，3万-4万元92%，4万-10万元95%，10万-50万元85%

   • 退休职工 ：与在职职工相同标准

   • 城乡居民 ：首次住院550元起，后续每次300元起，报销比例与在职职工一致

2. 封顶线

   • 住院封顶线50万元，职工医保个人账户支付比例最高99.1%

三、其他重要调整

1. 人工器官报销

   • 心脏起搏器等12类人工器官纳入报销范围，报销标准提高5%

2. 诊疗项目增加

   • 胰岛素强化治疗、前列腺微波治疗、伽马刀等11个项目纳入医保目录

3. 城乡居民医保缴费

   • 2025年缴费标准调整：个人缴费430元（老年人）、405元（儿童）、750元（劳动年龄），财政补助同步提高

四、注意事项

• 二次报销 ：门诊和住院累计自付费用超过起付线后，可申请二次报销（比例60%-70%），限医保目录外自费

• 定点医院 ：部分项目（如康复治疗）报销时间延长至12个月

以上政策综合了2024年北京医保的多次调整，具体执行以医保部门官方通知为准。