2023年宜昌医保门诊报销新规明确:年度起付线降至500元,报销比例最高达70%(在职)/80%(退休),并扩大慢性病覆盖范围。
- 起付标准调整:普通门诊年度累计起付线统一为500元,较往年降低,减轻参保人首次报销门槛。
- 报销比例提升:一级及以下医疗机构报销70%,二级医院60%,三级医院50%;退休人员对应提高10%。
- 支付限额优化:年度报销封顶线为在职职工3500元、退休人员4000元,超出部分可叠加慢性病待遇。
- 慢性病保障扩容:新增高血压Ⅲ期等5个病种,门诊用药按病种限额纳入报销,无需重复起付。
- 异地就医便利化:备案后异地门诊可直接结算,报销比例与本地一致,无需垫付后报销。
宜昌新规通过降低门槛、提高比例和拓宽范围,显著提升门诊保障水平,建议参保人及时更新备案信息以享受优化待遇。