康医保（城乡居民大病保险）与城镇居民医保的核心区别在于：前者是大病医疗补充保险，针对高额医疗费用提供二次报销；后者是基础医疗保障，覆盖普通门诊、住院等常规医疗需求。两者在参保对象、保障范围、报销方式上存在显著差异，但可叠加使用以提升抗风险能力。
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参保对象不同：城镇居民医保面向城镇非从业居民（含学生、儿童等），而康医保通常要求已参加城镇居民医保或新农合，作为附加险存在。
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保障范围差异：城镇居民医保报销普通门诊、住院、药品等基础费用；康医保仅针对符合条件的大病（如癌症、尿毒症），对城镇居民医保报销后的自付部分进行二次补偿。
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起付线与封顶线：康医保起付线更高（如年度自付超2万才触发），但封顶额度通常达数十万；城镇居民医保起付线低（几百元），年报销上限较低（约10万-20万）。
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缴费与强制性：城镇居民医保按年缴费，属强制性基本保障；康医保多为自愿参保，费用可能由政府补贴或个人承担，部分城市自动纳入参保范围。
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报销方式：城镇居民医保直接结算医院费用；康医保需事后凭单据申请，或通过医保系统自动核算后补发。
合理搭配两种保险能有效降低大病经济负担——城镇居民医保解决基础医疗，康医保兜底高额支出。根据自身健康状况和预算，选择是否需要补充参保即可。
