2025年甘肃武威学生医保报销范围

根据2025年最新医保政策及甘肃省相关规定,武威市学生医保报销范围如下:

一、报销范围

  1. 门诊报销

    • 病种限制 :骨折、关节脱位、呼吸道异物等意外伤害病种;昏迷、严重休克、大出血等紧急抢救病种。

    • 慢性病病种 :原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病。

  2. 住院报销

    • 病种限制 :无病种限制,但需符合医保目录。
  3. 生育费用

    • 实行限额补贴,正常分娩800元,剖宫产1600元。

二、报销比例与起付标准

  • 门诊报销比例

    • 一级医院:90%;

    • 二级医院:93%;

    • 三级医院:95%。

  • 住院报销比例

    • 一级医院:90%;

    • 二级医院:93%;

    • 三级医院:95%。

  • 大病保险报销

    • 个人自付1万-10万元:报销75%;

    • 10万-20万元:报销85%;

    • 20万元以上:报销95%。

三、其他注意事项

  1. 药品报销 :仅限医保目录内的甲、乙类药物。

  2. 异地就医 :支持异地就医报销,需备案。

  3. 押金退还 :住院时缴纳的押金,出院时多退少补。

四、特殊群体

  • 大学生医保 :覆盖全省高校全日制本专科生及研究生,按当地城镇居民医保政策执行。

  • 老年人医保 :70周岁以上参保人员,医疗费用需符合报销范围且≤10万元,三级医院起付标准500元。

以上信息综合了医保政策文件及官方说明,具体报销流程及比例以实际操作为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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