根据2025年辽宁抚顺学生医保报销政策及流程,具体规定如下:
一、报销范围
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门诊报销
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适用于参保学生在本市及实习地突发疾病住院,或户籍所在地住院并附有在校证明的情况。
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需提供门诊发票、费用明细清单、病历、诊断证明书等材料。
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住院报销
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本地住院:直接在定点医疗机构办理住院登记,费用由医保和患者按比例结算。
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异地住院:需提前备案,提供转诊证明、异地定点医疗机构发票、费用明细等材料。
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二、报销流程
(一)线上报销(推荐)
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登录国家医保服务平台APP,选择异地就医备案(如长期居住、转诊等类型);
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提交社保卡、身份证、转诊证明等材料,审核通过后即可申请;
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多次就诊可合并申请,需填写医保电子凭证密码。
(二)线下报销
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材料准备
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门诊:收据、费用明细清单、病历、诊断证明书;
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住院:转诊单(非校医院)、住院发票(收据联/电子发票)、病历、检查报告单、身份证复印件、银行卡信息。
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提交材料
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本地住院:到参保地医保经办机构(如学校医保办)提交材料;
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异地住院:到参保地医保中心登记后,再到异地定点医疗机构提交材料。
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审核与结算
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社保机构在5个工作日内审核材料,通过后发放《社会医疗保险医疗费报销单》;
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报销款项通常2个月内打入个人银行账户,具体到账时间可能因银行或系统延迟略有不同。
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三、注意事项
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时间限制
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门诊费用需在3个月内提交报销申请,逾期作废;
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异地报销需在出院后6个月内办理。
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特殊群体
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新生及上一年度未参保的老生,需在医保办理期间提交住院自费结算材料;
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大学生需提供学生证、转诊单等额外材料。
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费用扣除
- 门诊报销时先扣除个人账户金额,再按比例报销。
四、咨询渠道
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线上咨询 :登录国家医保服务平台APP或当地医保部门官网;
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线下咨询 :参保地医保经办机构或定点医疗机构医保科。
以上流程及材料需根据实际情况调整,建议办理前通过官方渠道确认最新政策。