特殊病种通常指治疗周期长、费用高且需长期管理的疾病,我国常见25种包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、器官移植抗排异治疗等,部分省市如重庆已将其纳入医保慢特病跨省结算范围,大幅减轻患者负担。
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重大恶性疾病
如恶性肿瘤(含放化疗)、白血病、骨髓增生异常综合征等,需长期治疗且费用高昂。 -
慢性代谢性疾病
包括糖尿病、高血压、冠心病等,需终身用药和监测,易引发并发症。 -
免疫与结缔组织病
如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,病因复杂且需持续抗炎或免疫调节治疗。 -
器官功能衰竭与移植相关
肾功能衰竭(透析治疗)、肝硬化(失代偿期)、心脏瓣膜病,以及肝肾等器官移植后的抗排异治疗。 -
神经系统与精神疾病
如脑血管意外后遗症、帕金森病、精神分裂症、癫痫等,需长期康复或药物控制。
提示:各地医保政策对特殊病种认定可能略有差异,患者可咨询当地医疗机构或医保部门获取具体清单及报销细则。