根据我国医保政策，不同省市的医保是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、跨省异地就医报销

1. 全国统筹范围

   自2016年起，我国已实现医保全国统筹，参保人员持医保卡可在全国范围内就医，报销比例按就医地政策执行。

2. 报销范围限制

   • 住院费用 ：全国大部分地区支持直接结算，但需完成异地就医备案。

   • 门诊费用 ：城乡居民医保仅支持跨省住院报销，普通门诊费用需自费。

3. 报销比例差异

   即使在备案城市就医，不同省份的报销比例可能不同。例如，重庆、广州、上海等大城市与重庆本地就医的报销比例存在差异。

二、同省不同城市医保使用

1. 备案要求

   需向就医地社保局提前申请备案，部分地区（如江苏、安徽）已实现省内免备案结算，但全国统一免备案的城市尚未完全覆盖。

2. 报销规则

   • 转诊情况 ：从一级医院转诊至二级或三级医院，报销比例可能更高（如45%）。

   • 直接结算 ：大部分城市支持直接结算，自费部分由个人承担。

三、特殊注意事项

1. 新农合与城镇居民医保

   • 需注意区分新农合与城镇居民医保，两者报销比例和手续不同。新农合仅限住院报销，门诊不报。

   • 城镇居民医保需先登记备案，费用垫付后回户籍地报销。

2. 报销材料

   通常需提供诊断证明、出院记录、医疗费用发票、医保卡、身份证等材料。

3. 政策差异查询

   不同城市具体政策可能存在差异，建议通过当地医保官网或热线查询最新细则。

总结

不同省市医保的报销可行性取决于就医类型（住院/门诊）、是否备案、参保类型等因素。建议出行前通过官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。