辽阳医保二次报销起付线为1950元,报销比例为75%,适用于已办理转诊转院或符合急诊急救条件的职工医保参保人。
一、适用条件
- 已办理转诊转院:参保人需提前办理转诊手续,符合规定后可享受二次报销政策。
- 急诊急救:参保人因突发疾病在急诊或急救情况下就医,也可申请二次报销。
- 职工医保参保人:此政策仅适用于职工医保参保人员,城乡居民医保的二次报销起付线为1300元,报销比例为55%。
二、报销流程
- 备案登记:参保人需在异地就医前通过“国家异地就医备案”微信小程序或辽阳医保微信公众号完成备案。
- 费用结算:参保人就医后,先支付医疗费用,再凭相关票据回参保地医保部门申请报销。
- 提交材料:需提供医保卡、身份证、转诊证明、费用票据等材料。
三、注意事项
- 未办理转诊:未办理转诊手续的参保人,临时外出就医的起付线提高至2200元,报销比例降低至65%。
- 报销范围:仅限符合医保目录范围内的医疗费用,超出部分需个人承担。
- 政策有效期:以上政策自2022年1月1日起实施,具体调整以医保部门通知为准。
四、提示
辽阳医保二次报销政策旨在减轻参保人医疗费用负担,建议参保人提前了解政策细节,确保符合报销条件,以便顺利享受医保待遇。如需进一步咨询,可拨打辽阳医保服务热线:0419-32XXXXX。