根据辽阳市医保政策，关于在沈阳就医是否需要转院证明的问题，需结合实际情况判断：

一、常规情况（非政策调整前）

1. 需办理转院证明

   若在辽阳参保人员需到非辽阳的沈阳医院就医，通常需由辽阳医保定点医院出具转院证明，证明辽阳当地无治疗能力或设备不足。

2. 特定医院限制

   若选择沈阳的三家指定医院（如抚矿总医院等），需由这些医院直接出具转院证明。

二、政策调整后（2021年4月1日起）

1. 115种疾病无需转诊证明

   辽阳市医保新规扩大了异地就医备案范围，包含115种疾病，符合条件的参保人员无需定点医院出具转诊证明，可直接在参保地或就医地办理转诊备案。

2. 其他情况仍需转诊证明

   • 未纳入115种疾病目录的疾病仍需转诊证明；

   • 跨市域转诊备案需提供主治医师签字的转院证明。

三、报销流程补充

• 所需材料 ：身份证、医保卡、异地就医证明（自费部分）、医疗费用发票、住院小结等；

• 报销比例 ：异地就医报销比例通常比本地就医低10%。

四、注意事项

• 若选择沈阳非指定医院，需提前电话咨询医院医保办，确认是否可直接结算；

• 若病情紧急，可先在沈阳就医，回辽阳后补办转院手续。

建议就医前通过辽阳市医疗保障局官网或12333热线确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。