江苏第三代医保卡与第二代医保卡的区别主要体现在以下几个方面：
- 发行主体不同 ：
-
第三代社会保障卡由江苏省人社厅联合社会保障卡合作银行统一发行。
-
第二代社会保障卡（即苏州市社会保障·市民卡）由苏州市人社局联合苏州银行、苏州市民卡公司发行。
- 发行对象不同 ：
-
第三代社会保障卡发行对象不限户籍、不限参保情况，中国公民和外籍人员均可办理。
-
第二代社会保障卡发放对象为苏州市区（含吴中区、相城区、姑苏区、工业园区、虎丘区）参保人员。
- 应用功能不同 ：
-
第三代社会保障卡在原有功能基础上进行了升级和完善，增加了“非接触”功能，支持跨市、跨省异地就医，以及在全国300多个城市带有“交通联合”标志的公共交通工具刷卡支付。
-
第二代社保卡主要支持本地就医购药、养老金存储和基本的金融功能，使用范围相对较窄。
- 制卡材质与安全性能 ：
-
第三代社保卡采用银行金融IC卡为载体，加载社保等各项应用，采用双界面、大容量卡芯片，增加数字证书、非接触式等应用，具有良好的拓展性和兼容性，安全性得到提升。
-
第二代社保卡仅含芯片，容量较小，可使用功能也较少，安全性相对较低。
- 身份认证与政务功能 ：
-
第三代社保卡开放人社各类信息的核验接口，支持政府其他部门及社会机构的身份认证集成应用，实现社保卡电子证照共享互识，解决群众在不同部门的政务服务平台重复注册、重复认证问题。
-
第二代社保卡虽然也可以进行身份认证，但支持范围较少。
- 异地就医与结算 ：
-
第三代社保卡支持在全国医保定点医院住院费用的直接结算，个人只需交纳个人应担负部分，其余部分由医保经办机关和医院直接结算，无需先垫支再回参保地报销。
-
第二代社保卡部分医院不支持直接结算。
江苏第三代医保卡在功能、安全性、使用便捷性等方面都优于第二代医保卡，特别是在异地就医和公共交通支付方面提供了更广泛的应用和更便利的服务。建议市民根据自身需求选择办理第三代社保卡，以享受更多便利和更全面的服务。
