目前已有数十种免疫治疗药物纳入医保,覆盖PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T疗法等关键品类,显著降低患者经济负担。 以国产创新药为主,如信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等年治疗费用降至5万元以下,部分适应症报销比例可达70%-80%,惠及肺癌、肝癌、淋巴瘤等重大疾病患者。
PD-1/PD-L1抑制剂是医保覆盖最广的免疫药类型。信迪利单抗(达伯舒)纳入医保后年费用约3.6万元,覆盖霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌等适应症;卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)新增肝癌、食管癌报销,年治疗成本降至5万元内。进口药物如帕博利珠单抗(可瑞达)通过谈判降价60%进入医保,但适应症限制较严格。
CAR-T疗法实现医保“零突破”。2023年复星凯特的阿基仑赛注射液(奕凯达)首次进入医保,针对特定淋巴瘤患者,尽管单针价格仍超百万元,但医保谈判为后续创新疗法铺路。
免疫联合疗法报销范围扩大。如信迪利单抗联合化疗一线治疗非鳞状非小细胞肺癌、替雷利珠单抗联合化疗用于晚期鳞状肺癌等方案均纳入目录,提升综合治疗效果的可及性。
免疫药进医保大幅提高可及性,但需注意适应症限制和地区报销差异。 未来更多创新药有望通过医保谈判加速落地,患者需结合临床指南和医保政策选择个体化方案。