昆明职工医保需累计缴满25年(男性)或20年(女性)方可终身享受待遇,城乡居民医保则需按年缴费、终身参保。
昆明职工医保的缴费年限与性别挂钩:男性需累计缴满25年,女性需缴满20年(含视同缴费年限),退休后无需继续缴费即可享受医保报销。若退休时未达年限,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。城乡居民医保不设累计年限要求,但需每年缴纳保费,断缴则次年无法享受保障。
缴费年限的计算包含实际缴费和视同缴费(如军龄、国企工龄等)。灵活就业人员按职工医保标准执行,但需自行承担全部费用。医保中断不超过3个月可补缴,超期则重新计算连续参保年限,影响大病保险等福利。
昆明医保政策强调“长缴多得”,缴费年限越长,退休后个人账户划拨比例和报销待遇越高。建议提前规划缴费,避免临近退休时补缴压力。