医保账户余额可用于支付门诊/住院自费部分、定点药店购药、家庭共济及部分地区健康管理项目,具体使用规则因地区政策而异。以下是详细使用方式:
- 门诊及住院费用:余额可直接抵扣医保报销后的个人自付部分,包括检查费、药品费、治疗费等,无需额外申请。部分城市允许用余额支付疫苗接种、体检等预防性医疗项目。
- 定点药店购药:持医保卡在定点药店购买医保目录内药品时,系统自动从余额扣款。部分城市支持购买医疗器械(如血糖仪)或医用耗材(如口罩)。
- 家庭共济功能:多数地区已开通家庭账户绑定,余额可给配偶、子女、父母支付医疗费用。需通过医保APP或线下柜台办理关联手续。
- 健康管理服务:深圳、杭州等城市试点将余额用于商业健康险保费、中医理疗、健身课程等,具体项目需咨询当地医保局。
- 异地使用限制:跨省就医时,住院费用通常可直接结算,但门诊和药店消费可能受限,建议提前备案或查询就医地政策。
注意:余额不会清零但可能影响次年投保待遇,建议优先使用旧账户资金。部分地区对非医疗用途消费(如保健品)设限,违规使用可能被追责。