​​艾滋病患者可以安全接受手术，但需满足关键条件：病毒载量有效控制、免疫功能评估达标、围术期规范管理及严格防护措施。​​ 现代医学通过高效抗病毒治疗（ART）已将艾滋病转化为可控慢性病，手术禁忌症大幅降低，但需多学科协作优化治疗方案。

1. ​​手术可行性核心指标​​
   病毒载量持续低于检测限（<50拷贝/ml）和CD4+T细胞计数>200个/μl是手术安全的基础。研究显示，ART治疗2-4周即可快速抑制病毒，术前筛查机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核）可显著降低并发症风险。

2. ​​围术期抗病毒治疗策略​​
   首选强效方案如比克恩丙诺片（B/F/TAF），其耐药屏障高且对禁食耐受性好。吞咽困难者可溶解给药，术后24小时内需恢复用药以避免病毒反弹。初治患者推荐快速启动ART，经治患者需评估原方案有效性。

3. ​​手术分级与免疫状态适配​​
   CD4+T细胞>500个/μl可常规手术；200-500个/μl需缩小手术范围；<200个/μl则优先择期手术。急诊手术（如创伤、大出血）不受绝对限制，但需强化感染控制。

4. ​​术中防护与术后管理​​
   使用一次性防水手术衣、双层手套及护目镜，锐器采用非接触式传递。术后器械需专用消毒流程，医疗废物双层密封处理。医护人员暴露后需72小时内预防性用药并追踪检测。

​​​​ 艾滋病手术安全性的核心在于个体化评估和多学科协作。患者应选择具备防护条件的医院，术前充分沟通风险收益比，术后严格随访免疫状态与伤口愈合情况。