根据2023年最新政策，咸阳市职工大病保险制度有以下调整和规范：

一、报销比例与起付标准

1. 报销比例

   • 个人自付合规医疗费用累计超过1万元部分，大病保险最低报销60%，最高可达85%。

   • 2023年调整后，超大病保险起报点的合规医疗费用分段支付标准为：

     • 5000元以下（含）：60%

     • 5000-10000元（含）：65%

     • 10000-20000元（含）：70%

     • 20000-30000元（含）：75%

     • 30000-40000元（含）：80%

     • 40000元以上：85%。

2. 起付标准

   • 2023年统一将起付线调整为1万元。

二、资金来源与缴费标准

1. 资金来源

   • 实行市级统筹，资金从城镇职工基本医疗保险基金累计结余中提取，个人无需缴费。

2. 缴费标准

   • 2023年调整为每人每月4元，由参保职工和单位各承担2元，退休人员由原单位代缴。

三、报销流程与材料

1. 报销范围

   • 仅限2023、2024参保年度内个人自付的合规医疗费用，跨年度需以2023年12月31日参保信息为准。

2. 报销材料

   • 需提供医疗保险卡、有效身份证件、医疗费用支出结算表等，代办需双方证件。

3. 报销时限

   • 出院后60日内提交材料，逾期不予报销。

四、与其他医疗保障的衔接

1. 大病保险与医疗救助

   • 实行“三重保障”机制，大病保险报销后个人自付部分超过3万元时，启动医疗救助，按比例支付。

   • 医疗救助覆盖所有符合条件人员，与医保、大病保险实现“一站式结算”。

2. 与其他补充保险的协同

   • 商业健康保险、慈善专项捐赠等可补充大病保险的保障范围。

五、其他注意事项

• 年度累计报销封顶线 ：职工大病保险基金年度累计报销封顶线为40万元。

• 不予支付范围 ：与基本医保、大额医疗补助相同的不予支付情形，包括门诊慢性病、特种检查等。

以上政策自2023年7月10日起实施，2024年进一步优化了报销流程和待遇标准，旨在提升医疗保障水平，减轻职工因病致贫风险。