遵义居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及政策调整有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇/社区级医院

   报销比例：90%

   起付标准：450元

2. 县级医院

   报销比例：85%

3. 市级医院

   报销比例：80%

4. 省级医院

   报销比例：60%

门诊留观政策 ：门诊留观时间不超过3日，费用按50%比例报销，超过3日后不予支付。

二、门诊待遇

1. 普通门诊统筹

   • 三级医疗机构 ：支付比例55%，年度限额500元/人/年，不设起付线

   • 二级医疗机构 ：在职人员60%，退休人员65%

   • 一级及以下医疗机构 ：在职人员70%，退休人员75%

2. 高血压、糖尿病门诊保障（两病）

   • 年度支付限额 ：高血压800元/年，糖尿病1200元/年，三级医疗机构支付比例70%

   • 同时患两种疾病时，年度支付限额2000元

3. 门诊慢特病

   • 报销比例：60%

   • 定额标准：根据病种不同有所差异（如产前检查600元）

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：2025年居民医保个人缴费400元，财政补助670元，特殊群体有减免政策

• 重大疾病报销 ：新增儿童先心病等35种重大疾病，合规费用按80%报销

• 门诊统筹年度限额 ：500元/人/年，不结转下一年度

以上政策自2023年10月1日起实施，2024年4月1日曾调整过报销比例，2025年2月进一步优化了门诊待遇。建议参保人员根据就医地点和病情选择医疗机构，以获取最大保障。