当上海医保卡个人账户余额用完时，医疗费用的支付方式如下：

一、门诊医疗费用处理

1. 起付线规则

   上海医保门诊实行起付线制度，起付标准为1500元。

   • 若个人账户余额充足，直接刷卡结算医保部分；

   • 若余额不足，需先自付1500元起付线，超出部分按比例报销（例如85%）。

2. 特殊病种门诊

   符合条件的特殊病种门诊费用，可能享受更高比例报销（如90%），但需在定点医疗机构办理相关手续。

二、住院医疗费用处理

1. 累计起付线

   住院费用同样适用1500元起付线，超过部分按比例报销（如85%）。

   • 若个人账户余额不足，先自付1500元，后续费用由医保统筹支付。

2. 特殊病种住院

   特殊病种住院费用可能享受更高比例报销（如90%），需提供《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》等材料。

三、其他注意事项

1. 医保账户类型差异

   • 职工医保 ：门诊和住院的起付线及报销比例统一；

   • 居民医保 ：通常无起付线，但报销比例较低（如50%）。

2. 异地就医与转移

   • 若跨区就医，需提前办理异地就医备案，费用结算可能涉及不同比例；

   • 个人账户余额可转移至新就业地医保账户，但需办理转移手续。

3. 费用自费部分

   若个人账户余额不足且未达到起付线，所有超出部分需自费。

四、建议

• 合理使用医保 ：建议通过线上医疗平台查询账户余额及医保政策，避免重复缴费或漏缴；

• 补充保障 ：可考虑购买商业补充医疗保险，提高医疗保障额度。

以上信息综合了上海医保政策及最新调整，具体操作以医保经办机构规定为准。