南充市大病医保政策通过分段报销、特困群体倾斜和一站式结算等机制，显著减轻城乡居民高额医疗负担，起付标准为上年度居民人均可支配收入的50%，报销比例最高达70%。
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保障范围与起付标准：覆盖城乡居民医保参保人，合规医疗费用包括基本医保目录内费用及乙类药品自付部分。起付线设定为南充市上年度城乡居民人均可支配收入的50%（2023年为14635.5元），特困人员、孤儿等群体起付线降低50%。
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分段报销比例：费用超过起付线后，0—6万元报销60%、6—10万元报销65%、10万元以上报销70%，特困人员等报销比例再提高5个百分点。未按转诊程序就医的普通病种报销比例降低10%。
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承办与结算：由商业保险机构承办，实现市内定点医疗机构基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，简化报销流程。政策有效期至2025年12月31日，动态调整筹资标准与报销比例。
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特殊群体与病种倾斜：对精神分裂症、恶性肿瘤等12类重特大疾病门诊治疗报销比例上浮5%，慢性肾功能衰竭门诊透析按医疗机构等级报销73%—89%。
提示：参保人员需关注年度起付线调整公告，及时办理转诊手续以最大化报销比例，特困群体可凭相关证明直接享受优惠待遇。
