南充医保局电话人工服务

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

医保咨询电话接转规则

通过区号前缀拨打12393(示例:北京地区拨打010-12393),电话将直连对应统筹区医保机构。直接拨打12393则由拨号地医保部门接听。用户可依据语音提示选择实际参保地,系统将自动转接至指定统筹区服务热线。

服务内容

12393热线提供五类专业服务:

  • 法规咨询:解答参保人关于医保政策、业务办理指南的疑问。
  • 信息调取:可查询全省各级医保经办网点信息,验证个人及企业参保数据。
  • 事务受理:支持医保关系转移接续、社保卡密码重置等高频业务申报,部分业务(如异地就医)需通过线上平台上传资料或线下提交完成后续审核。
  • 监督受理:登记医保服务投诉及违规行为举报,移交相关部门核查。
  • 意见收集:听取参保人对政策制定、办事效率及服务态度的优化建议。

服务时间说明

12393热线智能语音系统全天运行,用户根据语音导航可即时获取标准化解答。人工服务开放时段为工作日9:00-12:00与13:00-17:00(部分地区可能调整),具体执行时间以参保地医保经办机构公示信息为准。

服务机制

该热线服务采用三级响应机制:省级平台集中接听来电,能即时解答的当场处理;需跨部门协调的诉求,生成标准化工单转至对口单位专项办理。各责任部门接收工单后,须在系统规定时限内完成处置,并通过热线平台向群众反馈最终结果,实现从受理到办结的全过程可追溯管理。

服务评价

各地医保机构构建了绩效导向的考核机制,将接线员“呼入响应时效”“服务满意度”“解答精准度”“诉求回访覆盖率”等数据纳入动态监测,并同步将12393转办工单的“处理时效”“服务规范度”“工单办结率”等指标,列入各级医保部门行风建设专项评估体系,形成服务质量全流程监管闭环。

12393为全国统一医保服务热线,因咨询量较大可能存在排队等候情况。如遇紧急事务建议优先选择线下窗口办理,直接前往当地医保经办机构咨询可提高处理效率。特别提醒:若您所在地区医保社保仍属合并管理,请致电人社服务热线12333或政务服务便民热线12345进行咨询。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

怎么看医保结算清单

医保结算清单是医疗费用报销的核心凭证,其核心信息可通过以下结构化方式解读: 一、核心组成部分解析 总费用 医院收取的住院总费用,包含医保报销金额、自付金额及医保政策外费用。 医保支付金额 包含基本医疗保险和补充保险(如商业医疗险)可报销的金额,需注意医保报销非100%。 自付金额 自付一 :医保报销范围内患者需自行支付的费用(如起付线后自费部分)。 自付二

健康新闻 2025-04-19

在医保局报销的结算清单怎么弄

​​在医保局报销结算清单的办理流程分为材料准备、提交申请、审核拨付三个核心环节,关键材料包括医院收费票据、费用明细清单、出院记录等,线上或线下均可办理,通常20个工作日内完成拨付。​ ​ ​​材料准备​ ​ ​​门诊报销​ ​:需提供门诊收费票据原件、费用明细清单(含药品规格及单价)、处方底方、医保卡或身份证复印件、本人银行账户信息。特殊病慢性病需额外提交批复证明。 ​​住院报销​ ​

健康新闻 2025-04-19

医保结算清单数据指标共有多少项

医保结算清单数据指标共有 26 项 ,这些指标涵盖了患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等多个方面,是医保结算过程中不可或缺的组成部分。通过这些指标,医疗机构可以准确、高效地进行医保结算,确保患者权益得到保障。 1. 患者基本信息 患者基本信息包括姓名、性别、年龄、身份证号码等,这些信息是识别患者身份的基础,确保医保结算的准确性和安全性。患者的联系方式和医保卡号也是重要组成部分

健康新闻 2025-04-19

医保结算清单怎么上传

医疗机构上传至社保局 医保结算清单的上传流程及注意事项如下: 一、上传主体与前置条件 上传主体 医疗机构需作为上传主体,通过当地社保局官网或指定平台提交结算清单。 前置条件 医疗机构需完成医保结算并生成完整清单,清单需通过内部审核; 参保人需提供身份证、医疗费用发票、医疗证明等材料。 二、上传流程 登录社保局平台 打开当地人力资源和社会保障局官网,使用医院名称/编码、上传时间等必要信息登录。

健康新闻 2025-04-19

顺庆医保局电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-04-19
顺庆医保局电话

医保结算清单质控问题的情况说明

医保结算清单质控问题主要涉及数据准确性、系统兼容性、政策执行偏差及管理流程等方面,具体表现及应对措施如下: 一、数据准确性不足 基础信息录入错误 患者身份证号、医保类型等关键信息录入错误,或医生资质信息与实际不符。 编码规范问题 诊断编码(ICD-10/ICD-9-CM-3)与临床实际不匹配(如使用医保灰码、非国临版编码)。 手术操作编码不完整或错误。 费用项目不匹配

健康新闻 2025-04-19

医保结算情况说明怎么写

医保结算情况说明的撰写需要清晰、完整地呈现个人信息、参保状态及医疗费用明细,以下是具体写作指南: 一、基本信息部分 个人身份信息 姓名、身份证号、学生证号(学生需标注在读状态)。 所在院校、院系及专业(学生需填写)。 参保情况说明 参保类型(如城镇职工医保、城乡居民医保、新农合)。 缴纳状态(正常/欠缴/停缴)及缴费时间。 二、医疗费用明细部分 住院费用明细 住院时间(开始日期-结束日期)。

健康新闻 2025-04-19

医保结算清单未上传原因整改报告

​​医保结算清单未上传原因整改需从系统、流程、管理三方面入手,核心问题包括接口不兼容、数据不规范、时效性差等,整改关键在于建立全流程质控机制、优化技术对接、强化部门协同。​ ​ ​​系统技术问题​ ​ 医院信息系统(HIS)与医保平台接口不兼容导致传输失败,需按医保接口标准改造系统;网络故障或服务器不稳定需部署冗余通道和自动化重传机制

健康新闻 2025-04-19

医保结算单未及时上传情况说明如何写

关于医保结算单未及时上传的情况说明,可参考以下模板进行撰写: 医保结算单未及时上传情况说明 尊敬的医保管理部门: 本人[姓名],身份证号[学生证号],系[学校名称][学院名称][专业名称]在读学生,于[住院时间]在[医院名称]接受治疗,住院期间医保结算单因[具体原因]未能及时上传,现说明具体情况并申请补传。 一、未及时上传的具体情况 时间范围 :医保结算单应上传日期为[应上传日期]

健康新闻 2025-04-19

医院医保未申报结算的情况说明

医院医保未申报结算的情况说明 通常指的是患者在就医过程中,医疗机构未及时向医保部门申报结算,导致患者无法享受医保报销待遇的情况。以下是关于这种情况的详细说明: 未申报结算的原因 :包括医院系统问题、人员操作失误、医保政策变动等。 对患者的影响 :患者需自行垫付医疗费用,后续报销流程复杂。 解决措施 :医院需及时补报,患者可咨询医保部门或医院相关部门。 预防措施 :患者应主动了解医保政策

健康新闻 2025-04-19

南部县医保局服务电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-04-19
南部县医保局服务电话

退休医保不够25年的怎么补交如何计算

​​退休时医保缴费不足25年,可通过一次性补缴、按月补缴或转为居民医保三种方式解决,补缴金额按当地平均工资和缴费比例计算。​ ​ ​​一次性补缴​ ​:退休时直接补足剩余年限,计算公式为:补缴月数×当地上年度职工月平均工资×缴费比例(通常含单位与个人部分)。例如某地2023年月均工资为6756元,需补缴10年(120个月),按9.5%比例计算,总费用为120×6756×9.5%≈77,090元。

健康新闻 2025-04-19

企业退休人员医保不够25年的怎么补交费用

企业退休人员若医保缴费年限不足25年,可通过以下两种方式补缴费用: 一、一次性补缴 补缴标准 按退休时上年度社平工资的一定比例计算,例如: 天津 :60岁退休差3年时,按社平工资8%×36个月补缴; 辽宁 :女性退休差5年需补缴5年,按缴费基数7.5%×60个月; 广东 :允许按职工平均工资5.6%×36个月补缴。 补缴费用去向 全部进入统筹基金,不划入个人账户。 适用条件

健康新闻 2025-04-19

怎么查询个人城乡医保缴费记录

官网、APP或政务平台查询 以下是查询城乡居民医保缴费记录的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询方式 社保官网查询 登录参保地社会保险公共服务平台,点击“个人用户”→“信息查询”→“个人医保查询”,输入身份信息即可查看缴费记录。 手机APP查询 地区专用APP :如福建用户使用“闽税通”APP,输入身份证号、姓名首字及查询区间即可获取记录。 通用平台 :通过“国家医保服务平台”APP

健康新闻 2025-04-19

福建医保网上缴费步骤

以下是福建省居民医保网上缴费的详细步骤,综合多个权威渠道整理而成: 一、通过微信公众号缴费 关注公众号 打开微信,搜索并关注“福建税务”公众号。 进入服务页面 点击底部菜单栏的“微办税”,选择“个人社(医)保缴费办理”。 绑定个人信息 根据提示录入身份证号、姓名等信息,完成实名绑定。 选择缴费类型 选择“个人社(医)保缴费”,确认缴费档次后点击“立即办理”。 二、通过闽政通APP缴费

健康新闻 2025-04-19

医保缴费失败解决办法

医保缴费失败可能由多种原因导致,以下是综合解决方案: 一、账户相关问题 账户余额不足 若医保账户内资金不足,需通过银行转账、补缴等方式补充账户余额。 账户状态异常 长期欠费可能导致医保卡停保,需恢复缴费并缴纳欠费及违约金。 二、信息核对 个人信息错误 检查身份证号、姓名、参保类型等是否与社保系统一致,可通过当地社保官网或线下机构修改。 银行账号错误 若绑定银行账号有误,需联系发卡银行核实并修改。

健康新闻 2025-04-19

2025年福建泉州做人工流产手术能走医保吗?

2025年,福建泉州的人工流产手术费用可以通过医保报销,但需满足特定条件,例如在定点医疗机构进行手术,且符合医保报销范围。以下是具体政策说明和注意事项: 1. 报销范围与条件 定点医疗机构 :人工流产手术需在医保定点医院完成,非定点医疗机构可能无法享受医保报销。 符合医保目录 :手术费用需属于医保支付范围内的医疗项目,超出目录的费用需个人承担。 参保状态

健康新闻 2025-04-19

2025年福建泉州做肝癌介入手术能走医保吗?

​​2025年福建泉州肝癌介入手术医保报销政策已明确:符合条件的患者可享受医保覆盖,但需满足省内定点医院、疾病分期及诊疗目录等要求。​ ​ ​​医保覆盖范围​ ​:福建省将肝癌介入治疗(如TACE、消融等)纳入医保支付目录,但需在省内三级甲等医院或指定医疗机构进行,且符合国家卫健委发布的诊疗规范。 ​​报销比例与条件​ ​:城乡居民医保与职工医保报销比例不同,职工医保通常报销70%-90%

健康新闻 2025-04-19

2025年福建泉州做拇外翻矫正手术能走医保吗?

​​2025年福建泉州拇外翻矫正手术医保报销情况需根据手术类型、医院等级及政策调整综合判定。​ ​目前福建省医保将部分骨科矫形手术纳入报销范围,但需满足“因病致畸”且影响功能的临床指征,且三甲医院报销比例高于民营机构。2025年具体政策需关注三大关键点: ​​手术适应症审核​ ​:医保仅报销因畸形导致疼痛、行走障碍的功能性病例,美容性质手术(如单纯改善外观)不纳入范围。术前需提供X光片

健康新闻 2025-04-19

学生医保缴费明细查询

学生医保缴费明细查询可以通过多种便捷的线上渠道完成,以下是具体方法: 1. 使用“国家医保服务平台”APP 操作步骤 :下载并登录“国家医保服务平台”APP; 点击首页的【个人参保信息】; 查看医保账户余额、月缴费基数及缴费记录。 2. 通过“粤医保”小程序 适用地区 :广东省 操作步骤 :打开微信,搜索并进入“粤医保”小程序; 激活医保电子凭证后,选择【医保查询】; 查看参保情况

健康新闻 2025-04-19