医保和职工养老保险 不是同一张卡 ，但两者可以通过同一张社会保障卡实现功能整合。具体说明如下：

一、基本概念区分

1. 职工养老保险

   属于社会保障体系中的养老保障部分，由单位和个人共同缴纳，用于退休后领取养老金。

2. 医疗保险

   属于社会保障体系中的医疗保障部分，同样由单位和个人共同缴纳，用于医疗费用报销。

二、卡片情况说明

1. 地区政策差异

   • 合并地区 ：自2018年1月起，我国逐步推进医保卡与社保卡合并，大部分城市（约90%以上）已实现两险合一，参保人员只需一张社保卡即可同时享受养老和医疗待遇。

   • 未合并地区 ：部分地区仍需分别办理医保卡和社保卡，功能独立，医保卡仅用于医疗费用结算，社保卡（含养老账户）用于养老金发放。

2. 卡片功能差异

   • 若当地未实现合并，医保卡仅限医疗用途，社保卡（含养老账户）仅限养老待遇。若已合并，则社保卡集成两险功能，但医保功能仍需通过社保卡专用通道使用。

三、办理建议

• 咨询当地社保部门 ：可通过当地社保官网、热线或线下经办机构确认当地政策是否已实现两险合并。

• 所需材料 ：申领社保卡通常需携带身份证、照片及银行指定材料，具体流程因地区而异。

四、特殊情况说明

• 历史卡证影响 ：原医保卡未停用的地区，可能仍需同时持有医保卡和社保卡；若原医保卡已失效，合并后无需重复办理。

• 账户独立性 ：即使两险合并为同一张卡，养老账户和医疗账户仍为独立账户，资金分别核算。

医保与职工养老保险是否为同一张卡，需根据当地政策判断。建议通过官方渠道核实最新政策，以确保权益。