职工医保余额家人可通过“家庭共济”功能使用,需绑定亲属关系后,直接支付门诊、购药等费用,但住院报销仍限本人。
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绑定与使用条件
参保人需在当地医保平台或APP办理家庭共济账户绑定,添加配偶、父母、子女等直系亲属信息。绑定后,家人可在定点医疗机构用参保人医保卡余额支付门诊费用、药品购买、疫苗接种等自付部分。 -
支付范围与限制
共济账户仅覆盖医保目录内费用,如挂号费、基础诊疗、部分商业保险等,但**住院费用、非定点机构消费、违规项目(如美容)**不可使用。余额不足时,家人需自行补足现金。 -
操作流程示例
- 线上:通过医保APP“家庭共济”模块上传亲属身份证、关系证明完成绑定;
- 线下:携带材料至医保经办机构办理,绑定后家人出示医保码即可结算。
提示: 各地政策略有差异,建议提前查询当地医保局细则,确保合规使用。